🏥 Кабінет ультразвукової діагностики

📍 м. __________, вул. __________ | Лікар: Лікар УЗД

Доступ до кабінету

Перевіряю стан сесії...

Реєстраційна картка пацієнта

ПІБ пацієнта

Дата народження

Вік

Дата обстеження

Лікар УЗД

🧠 Диктовка або ручний ввід протоколу (АІТ, ДТЗ, де Кервена, поодинокі та множинні вузли): Диктовку зупинено

Стан паренхіми залози та вогнищеві утворення

Морфометрія та загальний об'єм (Brunn)

ПЧ: Довжина (мм)

ПЧ: Ширина (мм)

ПЧ: Товщина (мм)

ЛЧ: Довжина (мм)

ЛЧ: Ширина (мм)

ЛЧ: Товщина (мм)

Товщина перешийка (мм)

Об'єм залози (см³)

Вогнищеві утворення (вузли)

Вузлів ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати вузол».

Аналіз утворень молочних залоз (BI-RADS)

Утворення (можливо декілька — кожне зі своєю стороною / квадрантом / BI-RADS-ознаками)

Утворень ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати утворення».

Загальні параметри (сумісність зі старою одноутворенною схемою)

Тип зміни

Форма

Орієнтація

Контури

Ехогенність

Акустичні ефекти

Васкуляризація (КДК)

Розмір (мм)

Оцінка пухлин яєчників / додатків (O-RADS)

Міоматозні вузли матки (можливо декілька — кожен зі своєю стінкою / FIGO / ознаками)

Міом ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати міому».

Оцінка утворень додатків (O-RADS)

Менопаузальний статус

Тип утворення

Максимальний розмір (мм)

Вміст кісти

Внутрішня стінка / перетинки (кіста)

Перетинки

Солідний компонент

Папілярні розростання

Кількість папілярних розростань

Зовнішній контур (солідне)

Колірний допплер

Акустична тінь (солідне)

Асцит / перитонеальні вузли

Категорія O-RADS рахується за таблицею ACR O-RADS US v2022. Якщо потрібне для неї поле не заповнене, категорії та висновку не буде — програма покаже, що саме вказати.

УЗД вагітності

Форма протоколу

Термін гестації (тижні)

Термін гестації (дні, 0–6)

Локалізація пл. яйця

Оцінка локалізації вагітності

Тип позаматкової локалізації

Діаметр пл. яйця (MSD, мм)

Жовтковий мішок

Ембріон

Куприково-тім'яний розмір (CRL, мм)

Серцебиття ембріона / плода

ЧСС ембріона / плода (уд/хв)

Патологічні маси в додатках

Вільна рідина у тазу

Один плід. Порожні поля в протокол не потрапляють. Якщо заповнено хоч одне поле цієї форми — протокол будується з форми, а не з диктовки. Для двійні користуйтеся диктовкою.

Плід

Положення плода

Передлежання

Рухи плода

Фетометрія

Для кожного розміру: мм, а поруч — якому терміну відповідає. Для БПР, ОГ, ОЖ і ДС термін рахується сам за Hadlock (видно сірим); якщо вписати свій — у протокол піде ваш. Для ЛПР і плеча термін вписується з апарата.

БПР

ЛПР

ОГ — окружність голови

ОЖ — окружність живота

ДС — довжина стегна

Довжина плеча

Маса плода (г) — порожньо: рахується за Hadlock

Процентиль маси — порожньо: рахується за Hadlock

Термін за фетометрією (тижні) — порожньо: середнє за Hadlock

Термін за фетометрією (дні)

Плацента

Розташування плаценти

Товщина плаценти (мм)

Ступінь зрілості

Нижній край — до внутрішнього вічка (мм)

Плацента перекриває внутрішнє вічко

Води та пуповина

ІАР — індекс амніотичної рідини (см)

Максимальна вертикальна кишеня (см)

Судини пуповини

Обвиття пуповини навколо шиї

Шийка матки

Довжина шийки матки (мм)

Внутрішнє вічко

Допплерометрія

Артерія пуповини 1, ПІ

Кінцево-діастолічний кровоплин в артерії пуповини 1

Артерія пуповини 2, ПІ

Кінцево-діастолічний кровоплин в артерії пуповини 2

Середня мозкова артерія, ПІ

Права маткова артерія, ПІ

Ліва маткова артерія, ПІ

Анатомія плода

Анатомія плода загалом

Опис відхилень анатомії

Анатомія плода по системах

Голова та головний мозок

Обличчя

Хребет

Серце (4 камери, вихідні тракти)

Грудна клітка, легені, діафрагма

Живіт (шлунок, кишківник, черевна стінка)

Нирки та сечовий міхур

Кінцівки

Опис знахідок по системах

Маркери хромосомних аномалій

Шийна складка (мм) — від 6 мм потовщена

Носова кістка

Бічний шлуночок мозку (мм) — від 10 мм

Миска нирки (мм) — від 4 мм, з 28 тиж. від 7 мм

Гіперехогенний фокус у серці

Гіперехогенний кишківник

Вкорочення стегнової кістки

Вкорочення плечової кістки

Аберантна права підключична артерія

Кісти судинних сплетень

Індивідуальний ризик (з лабораторії)

Впишіть число після «1 :» з бланка Astraia. Програма ризик не рахує — лише друкує його та оцінює за FMF: до 1:100 — високий, 1:101–1:1000 — проміжний, далі — низький. Порожнє — у протокол не потрапляє.

Трисомія 21 — 1 :

Трисомія 18 — 1 :

Трисомія 13 — 1 :

Джерело розрахунку

Скринінг 11–13 тиж. 6 днів, один плід. Порожні поля в протокол не потрапляють. Якщо заповнено хоч одне поле цієї форми — протокол будується з форми, а не з диктовки.

Маркери

КТР (мм) — для оцінки за FMF 45–84 мм

Товщина комірцевого простору, ТКП (мм)

Носова кістка

Венозна протока

Трикуспідальний клапан

Анатомія плода

Кістки черепа, головний мозок

Хребет

Серце

Шлунок

Передня черевна стінка

Сечовий міхур

Кінцівки

Опис знахідок

Індивідуальний ризик (з лабораторії)

Трисомія 21 — 1 :

Трисомія 18 — 1 :

Трисомія 13 — 1 :

Джерело розрахунку

Комплексне УЗД органів черевної порожнини (ОЧП) та нирок

Печінка та Жовчний міхур

Печінка (Ехогенність паренхіми)

Печінка: права частка (мм)

Печінка (Вогнища)

Печінка: вогнище / розмір (мм)

Печінка: локалізація вогнища

Жовчний міхур (Конкременти)

Конкремент жовчного / розмір (мм)

Конкремент жовчного / локалізація

Вміст (Біліарний сладж)

Стан жовчного міхура

Поліп жовчного міхура (мм)

Утворення жовчного міхура (мм)

Стінка жовчного міхура (мм)

Перивезикальна рідина

Симптом Murphy

Жовчні протоки

Внутрішньопечінкові протоки

Причина обструкції проток

Холедох (мм)

Підшлункова залоза та Селезінка

Підшлункова залоза

Підшлункова: візуалізація

Підшлункова: утворення / розмір (мм)

Підшлункова: кальцинати

Перипанкреатична рідина

Псевдокіста підшлункової (мм)

Вірсунгова протока (мм)

Селезінка

Косий розмір селезінки (мм)

Селезінка: вогнище / розмір (мм)

Ворітна вена (мм)

Ворітна вена: прохідність

Портальний кровоплин

Портосистемні колатералі

Печінкові вени

Правий наднирник

Правий наднирник / розмір (мм)

Лівий наднирник

Лівий наднирник / розмір (мм)

Заочеревинні лімфовузли

Лімфовузол / розмір (мм)

Локалізація лімфовузлів

Черевна аорта (мм)

Стан аорти

Сечовидільна система (Нирки та рідина)

Права нирка: довжина (мм)

Права нирка: паренхіма (мм)

Права нирка: положення

Права нирка: ЧМС

Права нирка: статус

Права нирка: запальні зміни

Права нирка: паренхіма

Права нирка: перинефральний простір

Права нирка: кіста

Права нирка: кіста / розмір (мм)

Права нирка: утворення

Конкременти правої нирки

Правий конкремент / розмір (мм)

Правий конкремент: локалізація

Права миска / ПЗР (мм)

Правий гідронефроз

Правий сечовід

Права обструкція сечоводу

Ліва нирка: довжина (мм)

Ліва нирка: паренхіма (мм)

Ліва нирка: положення

Ліва нирка: ЧМС

Ліва нирка: статус

Ліва нирка: запальні зміни

Ліва нирка: паренхіма

Ліва нирка: перинефральний простір

Ліва нирка: кіста

Ліва нирка: кіста / розмір (мм)

Ліва нирка: утворення

Конкременти лівої нирки

Лівий конкремент / розмір (мм)

Лівий конкремент: локалізація

Ліва миска / ПЗР (мм)

Лівий гідронефроз

Лівий сечовід

Ліва обструкція сечоводу

Ектазія ЧЛС / Гідронефроз

Сечовий міхур: наповнення

Сечовий міхур: об'єм (мл)

Сечовий міхур: стінка (мм)

Сечовий міхур: стінка / слизова

Залишкова сеча (мл)

Сечовий міхур: утворення

Утворення міхура / розмір (мм)

Дивертикул міхура / розмір (мм)

Утворення міхура: локалізація

Сечовий міхур: конкремент

Конкремент міхура / розмір (мм)

Вміст міхура

Шийка міхура

Уретероцеле

Сечовідні викиди

Простата / об'єм (мл)

Інтравезикальна протрузія простати (мм)

Простата: стан

Вогнище простати / розмір (мм)

Вільна рідина ОЧП

Кількість вільної рідини

Локалізація вільної рідини

Кишківник

Апендикс

Апендикс / діаметр (мм)

Плевральні синуси

Утворення наднирників (можливо декілька — кожне зі своєю стороною)

Утворень ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати утворення наднирника». Якщо додано хоча б одну картку, висновок щодо наднирників будується за картками, а не за полями «Правий/Лівий наднирник» вище.

УЗД сечовидільної системи

Нирки

Права нирка: довжина (мм)

Права нирка: паренхіма (мм)

Права нирка: положення

Права нирка: ЧМС

Права нирка: статус

Права нирка: запальні зміни

Права нирка: паренхіма

Права нирка: перинефральний простір

Права нирка: кіста

Права нирка: кіста / розмір (мм)

Права нирка: утворення

Конкременти правої нирки

Правий конкремент / розмір (мм)

Правий конкремент: локалізація

Права миска / ПЗР (мм)

Правий гідронефроз

Правий сечовід

Права обструкція сечоводу

Ліва нирка: довжина (мм)

Ліва нирка: паренхіма (мм)

Ліва нирка: положення

Ліва нирка: ЧМС

Ліва нирка: статус

Ліва нирка: запальні зміни

Ліва нирка: паренхіма

Ліва нирка: перинефральний простір

Ліва нирка: кіста

Ліва нирка: кіста / розмір (мм)

Ліва нирка: утворення

Конкременти лівої нирки

Лівий конкремент / розмір (мм)

Лівий конкремент: локалізація

Ліва миска / ПЗР (мм)

Лівий гідронефроз

Лівий сечовід

Ліва обструкція сечоводу

Ектазія ЧЛС / Гідронефроз

Сечовий міхур

Наповнення

Об'єм міхура (мл)

Стінка (мм)

Стінка / слизова

Залишкова сеча (мл)

Утворення

Утворення міхура / розмір (мм)

Дивертикул міхура / розмір (мм)

Утворення міхура: локалізація

Конкремент

Конкремент міхура / розмір (мм)

Вміст міхура

Шийка міхура

Уретероцеле

Сечовідні викиди

Простата / об'єм (мл)

Інтравезикальна протрузія простати (мм)

Простата: стан

Вогнище простати / розмір (мм)

Кісти нирок (можливо декілька — кожна зі своєю стороною)

Кіст ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати кісту».

Конкременти нирок (можливо декілька — кожен зі своєю чашечкою/локалізацією)

Конкрементів ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати конкремент».

Солідні/підозрілі утворення нирок (можливо декілька)

Утворень ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати утворення».

Утворення сечового міхура (можливо декілька)

Утворень ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати утворення».

Конкременти сечового міхура (можливо декілька)

Конкрементів ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати конкремент».

Дивертикули сечового міхура (можливо декілька)

Дивертикулів ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати дивертикул».

Утворення простати (можливо декілька — кожне зі своєю зоною/стороною)

Утворень простати ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати утворення».

Допплерографія судин (Vascular Module)

Атеросклеротичні бляшки МАГ (можливо декілька — кожна зі своєю стороною / артерією / категорією стенозу)

Бляшок ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати бляшку».

Загальні параметри (сумісність зі старою одноутворенною схемою / вени / артерії)

Тип дослідження

Комплекс інтима-медіа (КІМ, мм)

Бляшки

Швидкість PSV (см/с)

Резистивний індекс (RI)

Стеноз (%)

Напрямок кровоплину

Компресія вени

Тромб

Рефлюкс (с)

Вена з рефлюксом

Діаметр розширеної артерії (мм)

Яка артерія розширена

УЗД органів калитки (Testicular Module)

Морфометрія яєчок

ПЯ: Довжина (мм)

ПЯ: Ширина (мм)

ПЯ: Товщина (мм)

ЛЯ: Довжина (мм)

ЛЯ: Ширина (мм)

ЛЯ: Товщина (мм)

Патології

Вільна рідина (Гідроцеле)

Гідроцеле: сторона

Варикоцеле

Варикоцеле: сторона

Варикоцеле: ступінь

Варикоцеле: вени до (мм)

Мікролітіаз яєчок

Придаток

Вогнище

Розмір вогнища (мм)

Кровоплин

УЗД поверхневих структур, лімфовузлів, слинних залоз

Морфологія лімфатичного вузла

Локалізація

Довга вісь (мм)

Коротка вісь (мм)

Форма

Кортикальний шар

Товщина кіркового шару (мм; поріг: пахвові — від 3, інші — понад 5)

Хілус

Кровоплин

Контури

Відомий первинний процес

Кальцинати

Кістозні зміни

Некроз

Конгломерат

Болючість

Множинні вузли

Лімфовузли (можливо декілька — кожен зі своєю стороною/регіоном)

Лімфовузлів ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати лімфовузол».

Поверхневі утворення м'яких тканин (можливо декілька)

Утворень ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати утворення».

Утворення слинних залоз (можливо декілька — кожне зі своєю залозою/стороною)

Утворень слинних залоз ще не додано. Продиктуйте протокол або натисніть «Додати утворення».

🏥 Кабінет ультразвукової діагностики

Доступ до кабінету

Реєстраційна картка пацієнта

Редагування протоколу перед PDF

Стан паренхіми залози та вогнищеві утворення

Аналіз утворень молочних залоз (BI-RADS)

Оцінка пухлин яєчників / додатків (O-RADS)

УЗД вагітності

Плід

Фетометрія

Плацента

Води та пуповина

Шийка матки

Допплерометрія

Анатомія плода

Анатомія плода по системах

Маркери хромосомних аномалій

Індивідуальний ризик (з лабораторії)

Маркери

Анатомія плода

Індивідуальний ризик (з лабораторії)

Комплексне УЗД органів черевної порожнини (ОЧП) та нирок

УЗД сечовидільної системи

Допплерографія судин (Vascular Module)

УЗД органів калитки (Testicular Module)

УЗД поверхневих структур, лімфовузлів, слинних залоз